La pratique quotidienne nous confronte à des situations bucco-dentaires parfois très préoccupantes, pour ne pas dire désastreuses. Face à des tableaux cliniques de caries multiples ou de maladies parodontales avancées, bien des praticiens sont tentés d’imputer la responsabilité de ces pathologies au patient lui même et de pointer du doigt sa négligence. C’est une très…
Plan de traitement
Que Faire Face à un SDF?
Les dents fêlées ou fracturées constituent un problème assez fréquent en omnipratique. Les symptômes sont souvent confus, le diagnostic est parfois flou et les options de traitement sont toujours difficiles à établir : la dent est-elle fêlée ou fracturée? Jusqu’où s’étend la fêlure? Peut-on restaurer la dent? Faut-il extraire? Toujours est-il que beaucoup de dents fêlées peuvent…
Conserver ou Extraire?
C’est LA question à laquelle nous sommes confrontés quotidiennement et à laquelle il est parfois difficile de trouver la réponse juste. Pour beaucoup d’entre nous, les critères d’extraction des dents restent vagues, arbitraires et très subjectifs pour ne pas dire émotionnels. Nous aimerions tous disposer d’un arbre décisionnel exhaustif utilisable pour chaque cas clinique et à…
Plan de Traitement #1
Il arrive qu’un plan de traitement fasse intervenir différents types de prothèses nécessitant des étapes de réalisation spécifiques. Comment les organiser pour obtenir un résultat cohérent? Une patiente de 40 ans, sans aucun problème de santé, mais fumeuse (5 cigarettes/jour) consulte pour une réhabilitation orale. Les symptômes tels qu’ils sont exprimés par la patiente sont…
Médecine sur Mesure
De plus en plus d’études scientifiques et de santé publique pointent aujourd’hui du doigt la faible efficacité de certains traitements ou protocoles thérapeutiques et posent des questions qui dérangent : Administre-t-on systématiquement et sans discernement des thérapeutiques par habitude ou par ignorance, par manque de temps ou de moyens, par fainéantise ou par soumission aux…
Comment Motiver Ses Patients à Arrêter De Fumer?
Les effets nocifs du tabac ne sont plus à discuter. Au niveau bucco-dentaire citons notamment : Cancers buccaux Leucoplasies potentiellement malignes Atteintes parodontales et pertes dentaires prématurées Colorations dentaires Halitose QUESTIONNER SYSTEMATIQUEMENT 90% des chirurgiens-dentistes ne se préoccupent jamais du statut tabagique de leurs patients lors de l’entretien initial. Le tabac est pourtant le premier facteur…
Le Bridge Cantilever
Mme Y a 77 ans. Elle se présente suite à la perte, quelques semaines auparavant de son incisive latérale mandibulaire droite (42). Elle nous interroge sur les possibilités de traitement. EVALUATION CLINIQUE Sur le plan médical : la patiente présente une hypertension artérielle contrôlée et de l’arthrose. Elle est en pleine possession de ses facultés cognitives bien…
Soins Dentaires et Durée de Vie
Dans un précédent post, nous avions envisagé la durée de vie des certains type de prothèses fixées et insisté sur l’idée que les restaurations que nous réalisons ont une durée de vie limitée. Les agressions physiques, chimiques, bactériologiques et mécaniques au sein de la cavité buccale sont à considérer avant de choisir parmi les traitements envisageables. Nous…
Implant ou Retraitement?
La découverte d’une lésion péri-apicale lors d’un examen radiographique de contrôle nous amène souvent à nous questionner sur la conduite à tenir. Faut-il en informer le patient (qui du reste ne se plaignait de rien) ? Y a-t-il un risque de flambée inflammatoire ? Faut-il reprendre le traitement radiculaire ? Faut-il extraire la dent et la remplacer par…
Le Plan de Traitement (éclairé)
Concernant la planification thérapeutique, nous avons vu que les motivations du praticien et les motivations du patient étaient différentes. Le praticien raisonne sur des critères objectifs de santé et de facteurs de risque alors que le patient base sa décision sur des critères subjectifs. Si le praticien arrivait à révéler la problématique aux yeux de…