Dans la première partie de cet article, nous avons vu que la fracture est la principale complication susceptible de survenir sur la dent dépulpée. Ce risque de fracture dépend directement de la quantité de dentine saine résiduelle. La préservation de la dentine saine doit donc être un objectif prioritaire lors du traitement endodontique et lors…
Clinique
De la Dent Dépulpée
La restauration de la dent dépulpée est notre « pain quotidien ». La littérature déborde à ce sujet mais en pratique, l’empirisme règne. La vaste majorité des praticiens vous répondront à ce sujet que la seule restauration valable pour protéger la dent est de la préparer à recevoir le duo « Inlay-core/Couronne ». En plus, c’est remboursé ! Pourtant, avec ce…
Bactériologie et Plaque Dentaire
En odontologie, comme dans d’autres domaines, le problème ne se limite pas aux seules bactéries mais plutôt l’organisation de ces bactéries en biofilms. Les bactéries y établissent des interactions complexes qui leur permettent de communiquer, d’échanger, attaquer et se défendre face aux défenses immunitaires, aux antiseptiques et aux antibiotiques. Pour comprendre comment les bactéries utilisent un…
Le Plan de Traitement (du praticien)
Les résultats des traitements dentaires sont d’autant plus fiables qu’ils s’appuient sur une approche diagnostique systématique. « Bien qu’il y ait 1001 façons de traiter un cas, il n’existe qu’un et un seul diagnostic correct. » Pr. Morton Amsterdam Pourtant, tous nos traitements, même fondés sur un diagnostic correct, n’aboutissent pas toujours aux résultats souhaités. Dans certains cas,…
Les Guides de Préparation
Lors de la réalisation de préparations dentaires, les guides de réduction sont d’une remarquable utilité pour : s’assurer que la préparation dentaire ménage suffisamment d’espace pour le matériau prothétique. ne pas nuire au principe de préservation tissulaire. Les guides sont réalisés à partir des volumes idéaux et désirés des futures prothèses d’usage, souvent à partir d’un…
Sensibilités Post-Opératoires
L’utilisation des composites en méthode directe pour la restaurations des dents postérieures est une technique qui se généralise et qui peut donner de très bons résultats. Pourtant, même si la mise en œuvre est scrupuleusement respectée, des sensibilités post-opératoires peuvent survenir et devenir problématiques. Ces sensibilités peuvent être dues à une inflammation pulpaire et dans…
Plaque Métal en Prothèse Complète
Une patiente à qui vous devez réaliser un complet maxillaire insiste pour que soit réalisée une plaque palatine métallique. En effet, sa voisine en a une et ne jure que par cela. Quels intérêts ? Quels inconvénients ? Quelle technique ? L’utilisation d’un châssis ou d’une armature métallique en chrome-cobalt peut se concevoir aussi bien pour un complet…
L’Examen des ATM
De toutes les compétences qu’un chirurgien-dentiste doit acquérir, la plus sous-estimée de toute est sans doute l’observation clinique. Un examen rapide des muscles masticateurs et des ATM devrait être systématique. La plupart du temps, cet examen est rapide car la majorité des patients sont asymptomatiques. En revanche, les patients présentant une symptomatologie musculo-articulaire imposent des…
Piquer Sans Faire Mal
A la sortie du cabinet dentaire, un patient ne se rappellera que 3 choses : 1- Est ce que ce qu’on m’a fait à l’air joli ? 2- Est ce qu’on a été gentil avec moi ? 3- Est ce que j’ai eu mal ? Vous avez beau réaliser des endos impeccables ou parfaitement ajuster le schéma occluso-prothétique, les…
Le Nettoyage des Prothèses
La résine des prothèses amovibles est poreuse et difficile à décontaminer, ce qui provoque souvent des irritations de la muqueuse buccale (stomatite prothétique) et des mauvaises odeurs. Il existe une solution radicale au problème : le four à micro-ondes. Une étude datant de 2003 a montré que le passage des prothèses complètes, immergées dans un bain…