Commentaires sur : Le Bridge Cantilever https://thedentalist.fr/soigner-les-vieux-comme-des-jeunes/ FRENCH DOCTOR Sat, 30 Mar 2019 11:16:12 +0000 hourly 1 Par : thedentalist https://thedentalist.fr/soigner-les-vieux-comme-des-jeunes/#comment-104 Thu, 19 Sep 2013 09:26:30 +0000 http://thedentalist.fr/?p=874#comment-104 Lorsque j’ai commencé à réaliser des bridges de type Maryland collés sur deux dents adjacentes, j’ai remarqué qu’au bout de quelques temps, une seule des deux ailettes se décollait et (dans le meilleur des cas) la seconde restait collée. Le problème vient du fait que les dents antérieures, en guidant les mouvements mandibulaires, subissent des mouvements orientés dans différentes directions. Si les dents sont légèrement mobiles pour des raisons parodontales, c’est encore plus flagrant.
D’où l’idée qu’ont eu certains praticiens de ne réaliser qu’une seule ailette et éviter ce problème. De cette manière la prothèse accompagne les mouvements d’une seule dent.
Pour optimiser le collage du métal, j’ai deux conseils (je publierai bientôt un article au sujet de l’adhésion) :
– Sabler l’intrados de la prothèse à l’alumine 50 microns
– Appliquer un silane sur le métal, bien le laisser sécher et réaliser le collage (sous digue).

Les vitrocéramiques pressées ont des capacités de collage bien meilleures que le métal : l’idéal est de réalisé une prothèse tout céramique. La préparation doit être plus méticuleuse pour bien ménager les épaisseurs suffisantes de matériau au niveau de l’ailette et du pontique.

Mais un autre facteur d’échec classique est le contrôle de l’occlusion. Là encore, je vais publier un cas qui illustre parfaitement ce point. Bien sûr il y a l’occlusion statique, le tap tap et les marqueurs encrés. Mais il y aussi les guidages fonctionnels et les mouvements extrêmes de la mandibule. Il m’est arrivé plus d’une fois de découvrir une interférence sur la prothèse lors des mouvements limites en latéralités ou propulsion…

Ai-je bien répondu à tes questions?

]]> Par : MOMET https://thedentalist.fr/soigner-les-vieux-comme-des-jeunes/#comment-101 Wed, 18 Sep 2013 19:07:38 +0000 http://thedentalist.fr/?p=874#comment-101 J’ai fais quelques bridge à ailettes en appui sur les 2 dents voisines, je les colle également avec du Multilink et j’avoue ne jamais être vraiment tranquille. Il m’est arrivé plusieurs fois de devoir les recoller, le pb venant en général de l’adhesion du multilink au métal de l’ailette (pas de soucis avec l’adhesion à l’émail), à tel point que je demande à mon prothé de réaliser de petites perforations sur mes ailettes afin d’obtenir un surplus de rétention macromécanique.
Je préviens également mon patient que le décollage est un des inconvénient de ces bridges collés (qui est largement compensé à mon sens par l’aspect peu invasif du traitement.)
Merci pour tes articles et pour ta réponse…
Comment gères tu l’adhésion au métal?

]]> Par : thedentalist https://thedentalist.fr/soigner-les-vieux-comme-des-jeunes/#comment-100 Fri, 23 Aug 2013 18:39:12 +0000 http://thedentalist.fr/?p=874#comment-100 En réponse à Vincent.

Merci pour votre commentaire. Les methodes les plus simples et les plus efficcaces sont effectivement celles que nous devons privilegier.
Avez-vous deja fait appel a ce type de technique?

]]> Par : Vincent https://thedentalist.fr/soigner-les-vieux-comme-des-jeunes/#comment-99 Fri, 23 Aug 2013 09:27:00 +0000 http://thedentalist.fr/?p=874#comment-99 Simple et efficace, merci pour le temps passé à nous faire partager votre si beau travail !

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