Cher klein,
Je suis entièrement d’accord avec toi! Même si je n’ai pas utilisé le mot dans l’article, ni développé l’idée, ces patients relèvent du profil « pervers narcissique ». A différents degrés bien sûr mais les pervers narcissiques sont des manipulateurs qui n’ont qu’un seul but : satisfaire leurs propres intérêts. Pour cela, tous les moyens sont bons! Il savent généralement que, face à un professionnel de santé respectable, l’intimidation et les menaces n’ont que peu de chances d’aboutir. Ils vont donc, comme tu le fais justement remarquer, utiliser des ruses et des subterfuges très insidieux (séduction, chantage…) et savent parfaitement adapter leur comportement en fonction de la situation.
Merci pour cette remarque importante.

Extrêmement intéressant, on sent le vécu !

C’est typiquement le genre de patient dangereux, car ils vous invitent à sortir de votre zone de confort avec beaucoup d’insistance et de persuasion. Ce type de personnalité n’hésitera pas à vous sacrifier en cas de besoin ou dans le cas d’une erreur de votre part.

Le bénéfice-risque de l’intervention est clairement défavorable pour votre santé et votre cabinet ;)

Cher Ami,
Merci de nous faire partager ton point de vue d’expert avisé.
Tu as raison d’insister sur cet aspect général de la relation thérapeutique, qui, avec ce type très particulier de patient, peut facilement se retourner contre le praticien.
Mais ta remarque me fait m’interroger et t’interroger du même coup : A condition d’avoir été correctement informé par le praticien, le patient n’est-il pas libre de décider lui même de ce qu’il juge bon pour lui même? Que se soit tel ou tel type de traitement ou bien une abstention thérapeutique?
Prenons un exemple trivial : celui d’une dent qui serait jugée conservable à condition qu’une élongation coronaire, un re-traitement endodontique et restauration soient réalisées. Le patient, pressé, refuse et exige que le praticien réalise l’extraction (puisqu’en l’absence d’un autre traitement, la dent finirait par se délabrer encore plus). Selon toi, faut-il accéder à la demande du patient ou bien s’abstenir?
En d’autres termes : la responsabilité du praticien prime-t-elle sur la liberté du choix thérapeutique par le patient?