Merci Corbin pour ce retour d’expérience, très bien argumenté et pondéré.
Je ne suis pas contre cette technique, mais personnellement, je ne l’utilise pas… mais je suis convaincu de son efficacité et du confort qu’elle peut apporter à nos patients, à condition de la maitriser. Et votre remarque sur la courbe et l’effort d’apprentissage semble tout à fait raisonnable.
Bienvenu sur The Dentalist et merci encore d’avoir pris la peine de commenter.

Bonsoir , je lis avec intérêt vos commentaires !
Le problème de l’anesthésie des dents mandibulaires à partir de de la deuxième prémolaire a toujours été un problème pour les praticiens à cause de l’épaisseur de la corticale à cet endroit d’où la nécessité d’une anesthésie loco régionale .
Saut que dans l’innervation des dents mandibulaires à partir de la 5 le nerf buccal ,le nerf lingual parfois et surtout le nerf alvéolaire inférieur participent à l’innervation de ces dents ce qui rend le problème redoutable .
L’anesthésie intra ligamentaire est très efficace mais ce solde souvent par des suites opératoires très inconfortables .
Depuis peu j’utilise l’anesthésie ostéo centrale et j’avoue que les résultats sont excellents !
Le matériel est peu encombrant désormais ! Gains de temps efficacité assuré !!
Cependant j’avoue que cette technique passe par une courbe d’apprentissage et que l’investissement n’est pas négligeable !!!
En plus la société qui commercialise ce produit ne prête son matériel que sous rémunération ! Ça c’est pas cool ! Mais faire l’effort d’utiliser cette technique apporte un confort considérable dans notre pratique quotidienne !!!

Bonjour Haja,
Le but de la manoeuvre est surement de réchauffer la solution anesthésique. Les études concernant l’effet de la température de la solution anesthésique sur la douleur ressentie à l’injection sont contradictoires :
– Rogers, KB, Fielding, AF, Markiewicz, SW: The effect of warming local anesthetic solutions before injection. Gen Dent. 37, 1989, 496–499.
– http://joralres.com/index.php/JOR/article/viewFile/191/182
La première conclut que le réchauffement de la carpule est au mieux inefficace, au pire plus douloureux pour le patient.
Alors que la seconde étude affirme le contraire…mais c’est une étude clinique randomisée, gage de crédibilité.

C’est toujours cette technique que j’utilise mais honnêtement, pas de manière automatique pour tous les patients si c’est de l’adjonction de bicarbonate de sodium dans la solution. L’article montre plusieurs techniques pour réduire la douleur et/ou augmenter l’effet de l’anesthésie. Je varie en fonction des situations cliniques. Ca marche oui…je trouve…

Excellent! J’achète!
Merci Pages pour ce très bon plan.