Je travaille avec un kiné-ostéo spécialisé dans la rééducation maxillo-faciale et en particulier des ATM. Je ne le sollicite que pour les cas de pathologies musculo-articulaires (luxations discales irréductibles) anciennes et incurables par des moyens odontalgiques. Le praticien manipule le patient et lui enseigne des exercices quotidiens de physiothérapie pour améliorer l’amplitude des mouvements mandibulaires. Tous les cas où l’occlusion n’est pas en cause peuvent relever de ce type de traitement, mais c’est à nous, chirurgiens-dentistes, de confirmer ou d’infirmer ce lien de causalité. Pour cela le déprogrammeur est effectivement très utile.

Bonsoir, petite question bonus, adresse tu tes patients chez l’ostéopathe avant d’utiliser le deprogrammeur ? Ou tout du moins quand adresse tu chez l’ostéopathe ?
Bonne soirée ou bonne nuit

merci, oui ça m’aide …je commence à y voir plus clair!

Salut flo,
L’attrition peut effectivement être provoquée par une EFR (interférence antérieure) ou bien par une dysfonction (interférence postérieure). L’observation des facettes d’usure permet de suspecter mais c’est le port du déprogrammeur qui permet de le confirmer. Les cas d’EFR nécessite bien souvent un temps orthodontique, (voir chirurgical). Si le patient refuse cette option, la seule possible bien souvent est de lever la supraclusion en augmentant la DV. Le déprogrammeur est très utile pour cela car la plateforme rétro-incisive opère une augmentation de la DV. Tu peux régler la hauteur de la plateforme en ajoutant ou en retirant de la résine. Tu pourras ainsi enregistrer le rapport inter-maxillaire, déprogrammeur en place et monter les modèles en articulateur à la nouvelle DV. Le prothésiste réalise des wax-up et une nouvelle configuration occlusale peut être transférée en bouche avec de la résine (comme pour un mock-up).
J’espère que cela t’aide un peu plus…

Bonjour,
Même si notre site n’est pas destiné aux patients, nous pensons que votre question est révélatrice et permettra aux praticiens de connaitre la conduite à tenir dans un cas comme le votre.
Si rien ni personne ne peut supprimer votre reflux gastrique, alors vous devez tout faire pour réduire l’acidité au sein de votre bouche (et en faire remonter le pH) :
– boire beaucoup et en profiter pour se rincer la bouche
– faire des bains de bouche de bicarbonate de sodium dilué (2 cuillerées dans un verre d’eau) plusieurs fois par jour
– utiliser un dentifrice fortement fluoré (Fluocaril 250 ou Miradent Hap+) plusieurs fois par jour
– éviter à tout prix les boissons acides et/ou sucrées (en clair : ne boire que de l’eau!)
– éviter les aliments acides et/ou sucrés : agrumes (citrons, oranges…), moutarde, ketchup, vinaigres…
– mâcher un chewing-gum au xylitol 2 fois par jour
– utiliser une brosse à dent souple et l’utiliser après chaque prise alimentaire
– ne pas grignoter entre les repas
– éviter les piscines trop chlorées
– faire des contrôles réguliers chez un chirurgien-dentiste qui pourra également répondre à vos autres questions.
Bien cordialement.

Bonjour,
Les gouttières occlusales, lorsqu’elles rentrent dans le cadre de la prise en charge SS, c’est à dire pour le traitement des dysfonctions de l’appareil manducateur (DAM), sont soumis à une demande d’entente préalable (DEP). Sans réponse de la caisse après 2 semaines, on considère que la demande est acceptée. La cotation est D60. Pour une gouttière de protection occlusale en cas d’usure parafoncionelle : HN.
Le thème des gouttières occlusales est très vaste. La mise en place d’une orthèse doit toujours correspondre à un diagnostic précis car il en existe différents types en fonction des indications. Il donc important de connaitre la sémiologie des DAM.
Plusieurs articles seraient nécessaires ne serait-ce que pour survoler le sujet. Ils sont en cours de préparation… Dans l’attente, je vous renvois à quelques saines lectures complémentaires :
http://www.iocclusion.com/blog/
http://www.idweblogs.com/e-occluso/
http://www.amazon.fr/gouttières-occlusales-autres-dispositifs-interocclusaux/dp/2902896816/ref=sr_1_8?ie=UTF8&qid=1387703910&sr=8-8&keywords=unger+françois
http://www.amazon.fr/Orthèses-orales-Gouttières-ronflements-Protège-dents/dp/2843611741/ref=sr_1_fkmr0_2?ie=UTF8&qid=1387703963&sr=8-2-fkmr0&keywords=orhtèses+occlusales
http://www.mollat.com/livres/rozencweig-daniel-algies-dysfonctionnements-appareil-manducateur-propositions-diagnostiques-therapeutique-9782902896707.html