Bonjour,
et merci pour votre question.
la différence est en effet très subtile. Si l’on se base uniquement sur le mode d’utilisation : pas de différence. La différence tient dans la composition des produits (nature du monomère, présence de silane pour les adhésifs universels) et dans les indications d’utilisation (champ d’utilisation plus vaste pour les universels, notamment en ce qui concerne les restaurations indirectes).
En espérant avoir bien répondu à votre question.

Il y a une chose qui me chiffonne entre les universels et les SAM1. En effet, avec un SAM on peut aussi faire un mordencage sélectif, non? Et par conséquent, je ne vois vraiment pas la différence entre les deux?

Merci ~

Bonjour,
Il n’y a pas de contre-indication à utiliser un adhésif MR3 en combinaison avec un composite auto-polymérisable à condition de bien respecter la procédure d’application de l’adhésif.
En revanche, il ne faut pas utiliser de système adhésif auto-mordançant avec un composite auto-polymérisant (ou dual sauf si il y a présence d’un activateur).

Bonjour Max,
et merci pour toutes ces bonnes questions.
– L’application de plusieurs couches concerne essentiellement le primer (ou de tout falcon contenant un primer). Cela permet d’augmenter l’adhérence et la longévité clinique des restaurations comme l’ont montré Reis et al. : Can the durability of one-step self-etch adhesives be improved by double application or by an extra layer of hydrophobic resin? où quatre couches d’adhésif donnent de meilleurs valeurs d’adhérence que deux. Pour un MR3, il faut donc appliquer plusieurs couches de primer en frottant vigoureusement la dentine pendant 20-30 secondes, sécher, appliquer l’adhésif et photopolymériser.
– tu as raison de dire qu’un adhésif MR (2 ou 3) permet de gagner en sécurité mais la manipulation et surtout l’étape de mordançage sont critiques. L’Optibond FL est un must have! Un SAM trouve aussi sa place dans un cabinet, pour les cas difficiles où le spray de rinçage risquerait de faire saigner les tissus mous.
– concernant le collage sur l’émail, on peut envisager de d’appliquer le composite directement sur l’émail mordancé, sans adhésif. L’adhésion est très bonne mais on peut, peut être, craindre une moins bonne étanchéité… En revanche, sur la dentine, sans adhésif : l’adhésion est nulle. Concernant les silanes, à ma connaissance, l’adhésif est systématique.

Ces sujets méritent effectivement développement :
– l’incompatibilité des colles chémo-polymérisables ou des colles dual avec les adhésifs SAM s’explique par deux facteurs : l’acidité de l’adhésif et sa perméabilité à l’eau.
Je vous conseille la lecture de l’article de F. Raux et M. Degrange sur ce sujet, assez spécifique, mais important à connaitre : Les adhésifs sont-ils tous compatibles avec les colles et composites auto-polymérisables? Inf Dent. vol 89, n°4, janvier 2007.
– Une étude de 2010 (Effects of increased exposure times of simplified etch-and-rinse adhesives on the degradation of resin-dentin bonds and quality of the polymer network) a évalué les valeurs d’adhésion en ne faisant varier qu’un seul paramètre : la durée de photopolymérisation. Tout indique qu’en augmentant cette durée au delà de ce que recommande le fabricant, on limite la dégradation de l’interface adhésive au cours du temps.

Quels Sont les risques si on utilise un SAM avec un composite ou une colle DUAL?

Je suis surprise par le fait de photo polymériser 2 ou 3 fois de suite.
Ce n’est pas écrit dans les notices.
Pour quelle raison?

Merci

Sinon, j’ai commencé l’année dernière dans un cabinet où ils utilisent un SAM1, mais je n’aimais pas du tout, j’avais l’impression que ça ne collait pas (je n’ai eu que quelques échecs, et je ne saurais même pas dire si c’en était la cause, mais l’impression persistait).
Plus tard j’ai commandé l’Optibond FL, je voulais un 3 temps bien stable et bien connu. C’est plus long, mais qu’est-ce que 2 minutes si c’est pour avoir le sentiment de faire un meilleur boulot ?
De plus, le 3 temps me permet de l’utiliser pour le collage de pièces prothétiques avant d’appliquer un composite de collage. Du coup c’est plus polyvalent à mes yeux.

Sinon je me pose toujours une question : le primer sert à pénétrer les tubuli et à regonfler le collagène pour accueillir l’adhésif. Mais en collage sur émail seul, le primer a-t-il le moindre intérêt ? Fait-il perdre en force de collage s’il est utilisé dans cette situation ? Idem avec une surface silanée ?