Commentaires sur : Soins Dentaires et Durée de Vie

Par : thedentalist

thedentalist — Sun, 27 Nov 2016 18:50:40 +0000

En réponse à Senese. Cher Confrère, Bien que votre question ne concerne pas directement le sujet de fond de l'article, je vous remercie de l'avoir posé. La proposition a été faite à la patiente de remplacer les dents postérieures mandibulaires gauches par des prothèses implanto-portées. Une augmentation osseuse a été prévue pour compenser la résorption osseuse et permettre un positionnement des implants en accord avec le projet prothétique. Je peux difficilement vous en détailler les modalités techniques dans la mesure où ces étapes sont confiées à un praticien spécialiste. Je ne peux que vous approuver lorsque vous parlez de l'importance (et de la difficulté) de la planification thérapeutique. Je vous invite très cordialement à consulter la liste des formations que nous proposons sur le Plan de traitement. Merci pour l'intérêt que vous portez à ce blog. Au plaisir de vous lire.

Par : Senese

Senese — Wed, 23 Nov 2016 07:54:50 +0000

En réponse à thedentalist.

Bonjour Cher Confrère

Merci pour ce blog généré par une grande motivation professionnelle.

Après plus de trente années de pratique, je suis convaincu qu’une des choses les plus difficiles est le plan de traitement. En plus, ici, il est partagé. C’est courageux ;-))

Pour en venir à ma question, comment la zone édentée 35/37 va-t-elle être réhabilitée’?
La crête est-elle en lame de couteau?

Il y a peu d’articles sur ces cas mandibulaires et dans votre plan de traitement, il est une condition à la réhabilitation du maxillaire…

Salutations confraternelles
Gregoire Senese

Par : thedentalist

thedentalist — Wed, 18 Sep 2013 23:26:55 +0000

Comme toujours ce type de décision se fait à contre-coeur. On distingue mal sur les radios car les images sont réduites mais les prothèses fixées sur les dents que vous indiquez sont très mal adaptées, mobiles depuis plusieurs mois et des reprises de caries importantes sont évidentes cliniquement. Les caries auraient pu être curetées, et les racines préservées mais pour combien de temps? (car c’est le thème de l’article) Des élongations coronaires exagérées auraient du être envisagées pour obtenir l’effet ferrule adéquat ( http://thedentalist.fr/leffet-ferrule/) et recréer un espace biologique correct. Il est fort probable que ces manoeuvres supplémentaires se seraient soldées par un échec à court ou très moyen terme, les dents étant bien trop faibles structurellement. De plus,comme des implants sont envisagés par ailleurs, la préservation osseuse est une priorité pour un résultat esthétique satisfaisant (ligne du sourire haute). Le risque de réintervention est trop grand si ces dents dents douteuses avaient été conservées. La patiente n’a que 40 ans souvenez-vous. Il faut, dans une situation comme celle là, ne faire aucun compromis, ne garder que des dents dont le pronostic est fiable ou envisager la solution la moins risquée et la plus stable à long terme.
Cela dit, je considère votre remarque avec attention et je ne peux qu’imaginer d’enfouir les dents 11 et 21, après curetage, dans le seul but de maintenir l’os basal. Mais dans le traitement implantaire de l’arcade maxillaire édentée, ces sites sont privilégiés pour le positionnement de deux implants…
Le cas est en cours de traitement et je vous ferai partager le résultat.
Merci pour votre question et pardonnez-moi pour le manque de précision des images, parfois.

Par : MOMET

MOMET — Wed, 18 Sep 2013 18:18:14 +0000

L’avulsion de toutes les racines maxillaires n’est elle pas également en soi une décision quelque peu radicale? (je n’ai pas accès à l’examen clinique mais 11, 21, 23 et 27, entre autre, n’auraient elles pas pu être sauvées?

Site très sympathique et formateur par ailleurs, félicitations…