Merci Isidore pour cette discussion intéressante qui soulève beaucoup d’idées fondamentales que je vais tenter de synthétiser :
– Nous sommes complètement d’accord l’un comme l’autre que c’est le plaisir au travail qui nous anime et sans cette satisfaction, mieux vaut changer de métier. La satisfaction que l’on tire de notre exercice varie selon les praticiens mais la satisfaction du patient en fait partie, même si -comme je tente de l’expliquer- ce n’est pas que cela. Il faut aussi, je pense, avoir une certaine rigueur et le sentiment du travail bien fait.
Encore une fois, cher Isidore, je ne souhaite pas que tu interprètes mes propos à titre personnel car tu sembles être un praticien de grande valeur, tant humaine que technique.
– L’exemple de l’urgence que tu donnes est typique. Je sais moi aussi quand il faut rendre service et je le fais très volontiers. Mais j’informe, je responsabilise le patient et je me réserve toujours le droit de dire NON si je juge la demande irréaliste.
Le thème de mon post n’était pas la gestion de l’urgence. De deux choses l’une : l’urgence est par définition hors du commun et certains praticiens ne soignent que des urgences et sont submergés. La question qui se pose est : « quelle attitude adopter une fois l’urgence soulagée? Quel attitude adopter? Quelle analyse? Quel discours tenir au patient?
– Est ce un conflit de générations? La question est légitime car il est clair que les jeunes praticiens n’ont plus les mêmes aspirations que leurs ainés. Ils privilégient leurs qualités de vie professionnelle et privée et n’entendent absolument pas les sacrifier sur l’autel de la rentabilité et du « train de vie ». Evitons ici aussi les stéréotypes liés à l’âge : certains « vieux » restent « jeunes » et certains « jeunes » sont déjà « vieux »

Toutes ce questions sont très intéressantes. Merci Isidore pour cette discussion enrichissante.

deuxième point :
« – MEILLEURE ORGANISATION DES SOINS
pour ce qui est du soin à 19 h00 personnellement c’est entre 17h30 et 19h30 que je fais le principal de mon CA. j’aimerais terminer plus tôt tu sais! mais mon niveau de vie comme tu le dis si bien en prendrais un coup je pense…
pour ce qui est du patient anxieux j’ai travaillé plus de 7 ans en unité psy et de poly handicapé à l’hopital ou l’atarax apparaissait sur 99,99% des ordonnances pré op. alors oui ça me parle un peu mais merci du conseil.
pour les difficultés financières nous avons un système d’encaissement après remboursement (que je te conseille d’ailleurs!!)et oui je ne vend pas que des Ceramo cerams mais je fais également des devis pro CC (couronne coulée)
enfin comme tu le dis si bien notre rôle n’est pas de  » faire plaisir » mais je voudrais conclure en disant que le meilleur reste encore qd le prat SE FAIT PLAISIR!
ne serais ce pas là la finalité de notre boulot?
c’est encore mieux qd le patient repart avec le sourire c’est le meilleur des cheques!!
merci à tous

Bonjour Isidore et merci pour votre témoignage.
A vous lire, j’ai le sentiment que c’est LE PATIENT qui vous pousse, contre votre gré, à renier vos valeurs professionnelles. Vous semblez animé par des valeurs humaines remarquables mais vous êtes contraint de transiger sur la qualité technique des soins que vous prodiguez, au dépend de VOTRE santé.
Vos exemples m’inspirent deux moyens complémentaires d’améliorer les choses : une meilleure planification thérapeutique et une meilleure organisation. Je m’explique…
– MEILLEURE PLANIFICATION DES TRAITEMENTS
Je n’oserais certainement pas dire que vous ne construisez pas de plans de traitement mais on dirait que ce sont les patients, qui dans certains cas, vous disent quels actes vous devez réaliser dans leurs bouches, même si vous savez que c’est dangereux, inadapté ou voué à l’échec.
La meilleure chose à faire, à mon sens, est de bien poser la situation clinique dès la première consultation : bilan complet, renseigné dans le dossier médical du patient et expliqué. Que le patient décide de « faire » ou « ne pas faire » les soins nécessaires n’est pas la question. C’est notre rôle de dire la vérité (http://thedentalist.fr/ce-que-desire-les-patients/) sur la situation bucco-dentaires des personnes que nous examinons. Si l’on peut discuter des moyens thérapeutiques, on ne peut pas transiger sur le diagnostic.
Si vous jugez que cette 12 est à extraire car son pronostic est sans espoir, vous devez rester inflexible, même si le patient souhaite la garder. Vous aussi vous auriez souhaité la garder mais CE N’EST PAS POSSIBLE! « On peut pas la bricoler Docteur? » Non! Car vous avez posé l’indication d’extraction et si vous l’avez posé, vous devez la défendre jusqu’à la mort! Si vous bricolez la dent malgré tout (pour faire plaisir), vous avez perdu votre intégrité. C’est le patient qui a gagné!
Etes-vous d’accord avec cela?
– MEILLEURE ORGANISATION DES SOINS
Elle découle automatiquement d’une meilleure planification thérapeutique. Si vous savez que pour ce cas intéressant, vous avez besoin d’une heure pour traiter un secteur entier, il me semble périlleux de le faire à 19h00, avec toute la fatigue accumulée depuis le matin. Vous semblez vous préoccuper de la fatigue de certains patients qui ne supportent pas les soins mais vous êtes prêt à occulter votre propre fatigue pour faire plaisir à un autre patient qui ne veut pas faire l’effort de moduler son agenda pour être soigné dans de bonnes conditions.
Vous savez qu’un patient est anxieux (http://thedentalist.fr/les-personnalites-difficiles-anxieux/) : prémédiquez-le!
Certains patients ont des difficultés financières (qui n’en a pas?) : temporisez le plan de traitement, choisissez des matériaux moins couteux, sans pour autant négliger les principes thérapeutiques.

Notre rôle n’est pas de « faire plaisir » au patient. Notre rôle est de diagnostiquer, de planifier et de réaliser des traitements fiables et les moins risqués possibles. S’il faut que certains patients vous quittent parce que vous ne leur faites pas plaisir? Amen! Ne resteront que ceux qui vous font confiance.

merci !